Les différents types de torticolis chez les bébés et leurs causes
Le torticolis du bébé est une malposition du cou et de la tête fréquente chez les nourrissons. Le bébé se retrouve alors avec la tête tournée toujours du même côté et inclinée du côté opposé
Cette difficulté motrice peut amener de l'inconfort chez le bébé et du stress chez les parents. Heureusement, des conseils simples de professionnels de la santé, tels que le kinésithérapeute spécialisé en pédiatrie, peuvent aider à soulager ce problème et retrouver une posture normale pour ton bébé.
Dans cet article, nous aborderons les différents types de torticolis, leurs causes, comment les détecter, qu'elles peuvent en être les conséquences. J'évoquerai les traitements du torticolis du bébé qui feront l’objet d’un autre article détaillé.
Les différents types de torticolis chez les bébés et leurs causes
Il existe trois grands types de torticolis chez les bébés. Les noms de ces torticolis sont souvent utilisés de manière interchangeable sur internet, mais en réalité, ils correspondent à des causes très différentes.
Le torticolis congénital
Le terme "torticolis congénital" est souvent utilisé comme terme générique. Il correspond en réalité à un type très particulier de torticolis.
On dit qu'un bébé à un torticolis congénital lorsque le torticolis est présent dès la naissance. Le torticolis congénital est causé par une mauvaise position prise et maintenue par le bébé in utero à la fin de la grossesse.
Certains bébés peuvent ne pas avoir assez de place pour bouger dans le ventre de leur mère, et leur tête prend alors une mauvaise position que bébé gardera à la naissance.
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Le torticolis musculaire du bébé
Le torticolis musculaire est également présent dès la naissance et est causé par un défaut du muscle sterno-cléido-mastoïdien (SCOM). Il peut apparaître de manière isolée ou être associé à un torticolis congénital.
On distingue trois types de torticolis musculaires :
Le torticolis musculaire avec olive
Le torticolis du bébé avec olive est dû à une contracture du muscle SCOM. Cette contracture est visible avec la présence d'une petite olive sur le muscle. Ce type de torticolis est fréquent et sera facilement résorbé après la naissance avec un suivi chez un kinésithérapeute pédiatrique.
Le torticolis musculaire avec fibrose
Dans le torticolis du bébé par fibrose, le muscle SCOM présente une fibrose selon différents stades. Cela signifie qu'une partie des fibres musculaires est remplacée par de la fibre, un tissu non élastique. La rotation qui va à l'encontre de cette fibrose devient très difficile, voire impossible, créant le torticolis chez le bébé.
Ce type de torticolis est rare et nécessite un suivi régulier et des rééducations réalisées par un·e kinésithérapeute pédiatrique. Le temps de récupération est plus long que pour les précédents torticolis (torticolis congénital ou torticolis musculaire avec olive).
La tumeur musculaire
Je cite ce type de torticolis, car il existe, mais il est extrêmement rare et je ne voudrais pas qu’il entraîne une inquiétude chez les parents. Il est détecté dès la naissance par le corps médical.
Une tumeur peut apparaître sur le muscle sterno-cléido-mastoïdien, perturbant son bon fonctionnement et le rétractant, entraînant un torticolis.
Le torticolis positionnel du bébé
Le torticolis positionnel représente le type le plus courant de tous les torticolis du bébé, avec plus de 80% des cas.
Il se manifeste après la naissance, lorsque le bébé prend l'habitude de tourner la tête d'un seul côté en raison de son environnement. Le muscle sterno-cléido-mastoïdien de ce même côté prend le dessus (en termes de force) par rapport à celui du côté opposé, ce qui incite le bébé à regarder de plus en plus dans cette direction. Par effet cumulatif, le problème s’aggrave. En tournant de moins en moins la tête de l’autre côté, des rétractions musculaires peuvent se mettre en place.
Bébé se retrouve à regarder de manière préférentielle du même côté, créant un torticolis.
Détecter le torticolis positionnel du bébé
Dans ce paragraphe, je me concentre sur le torticolis positionnel, car les autres torticolis du bébé ont souvent déjà été diagnostiqués par le corps médical.
Ensuite, le torticolis positionnel est le plus courant, c’est celui sur lequel tu dois être le·a plus vigilant·e, parce qu'il peut se mettre en place très rapidement. En quelques jours seulement !
Lorsque le torticolis positionnel est détecté tôt, les stimulations adaptées peuvent être mises en place rapidement, les Pédiatres et kinésithérapeutes pédiatriques prévenu·es à temps. Et plus la prise en charge se fait rapidement, meilleurs sont les résultats.
Pour détecter un torticolis positionnel chez le bébé, il faut observer la position de sa tête.
Elle peut être penchée constamment sur le même côté, tourner toujours du même côté (attention, quand bébé est tout petit, il n’a pas forcément la force de complètement tourner la tête d’un côté jusqu’à l’autre : observe comment réagit ton enfant lorsque tu places sa tête tournée de chaque côté) ou présenter une asymétrie faciale.
Dans la boîte à outils de la motricité, je t’ai mis un schéma pour t’aider à détecter le torticolis et d'autres troubles de la motricité. Suis le lien pour la télécharger.
En cas de doute, parles-en à ton médecin qui réalisera le diagnostic.
Conséquence d’un torticolis chez bébé
Les répercussions d'un torticolis peuvent varier considérablement en fonction de son type, de son stade et du temps écoulé avant son diagnostic.
En cas de torticolis congénital, une prise en charge précoce avec des soins de rééducation en kinésithérapie pédiatrique, associés à des exercices à la maison, permet une récupération plus rapide. Le risque le plus important est la plagiocéphalie. Cette dernière apparaît suite à l'appui prolongé de la tête toujours sur la même zone.
Je tiens à rassurer les parents : à ce jour, aucune donnée ne montre de lien entre le torticolis positionnel du bébé et la scoliose ou des problèmes de mâchoire.
Le traitement du torticolis
La semaine prochaine, je consacre un article complet au traitement du torticolis de bébé.
Les points importants sont : une prise en charge précoce et régulière par un·e kinésithérapeute pédiatrique, un changement des stimulations proposées à bébé au cours de la journée ainsi que, des exercices de mobilité et de renforcement.
Conclusion
Le torticolis du bébé s’avère un trouble de la motricité très fréquent. Il est essentiel de différencier les divers types de torticolis.
Enfin, il est important de prévenir le torticolis positionnel de bébé. Il y a quelques années, il était presque absent alors qu’il touche aujourd’hui près de 30% des bébés.
En adaptant l’environnement de bébé, en lui proposant des portages variés, en choisissant les bons matériels de puériculture, en proposant des stimulations adaptées, tu limiteras fortement le risque d’apparition de cette pathologie.
En attendant, partage-moi dans les commentaires si ton enfant présente un torticolis.
Jonathan
Kinésithérapeute en pédiatrie